Hiperprolaktinemi

Süt Hormonu Yüksekliği (Hiperprolaktinemi) Kısırlığa Neden Olur Mu?

Prolaktin hormonu “süt hormonu” olarak bilinir. Kadın üreme organlarının gelişimi ve fonksiyonu için gereklidir. Prolaktin hormonu beynimizin ön hipofiz bezinden salgılanır. Kadınlarda normal prolaktin düzeyleri 25 ng/ml’ nin altındadır.

Prolaktin hormonunun yüksekliğine yol açan durumlar:

  • Hamilelik ve emzirme dönemlerinde fizyolojik olarak yüksektir.
  • Diğer fizyolojik durumlar: Yumurtlama dönemi, cinsel ilişki sırasında  
  • Hipofiz bezinde prolaktin salgılayan tümörler (mikroadenomlar ve makroadenomlar)
  • Hipotalamusun dopamin salımını azaltan tümör veya zedelenmeleri
  • Hipotiroidi, yükselen TRH hormonu yüksekliği
  • Psikiyatride kullanılan ilaçların bir kısmı (antidepresanlar ve antipsikotikler)
  • Diğer ilaçlar (özellikle metpamid türevi antiemetikler- bulantı giderici ilaçlar)
  • Diğer nedenler (Böbrek yetmezliği, Karaciğer sirozu)
  • Aşırı meme ucu uyarılması

Prolaktin yüksekliği hangi şikayetlere neden olur:

  • Vajinal kuruluğa bağlı ağrılı cinsel ilişki
  • En sık görülen şikayet adet düzeni bozuklukları veya adet görememe    
  • Memelerden süt gelmesi
  • Kısırlık

Prolaktin yüksekliğine sebep olan esas hastalığa bağlı belirtiler:

  • Hipofiz, hipotalamusa ait fonksiyon bozuklukları
  • Tümörlerde baş ağrısı ve görme bozuklukları
  • Tiroid bezi çalışma bozukluklarında; halsizlik, iştahsızlık, enerji azlığı, depresyon

Tanı nasıl konur


Yukarıdaki şikayetlerle gelen hastalarda kanda prolaktin hormonu ölçülür. İdeal olanı prolaktin hormon düzeyine adet kanamasının 2-3. günü bakılmasıdır.  Test yapılırken sabah saatlerinde ve testten 2–3 gün önce cinsel ilişkide bulunulmaması, meme uyarılmasından kaçınılması tavsiye edilir. Testin yüksek çıkması halinde hipofiz bezini gösteren bir hipofiz MR çekilmesi önerilir.

Tedavi


Prolaktin seviyesini yükselten nedene göre tedavi planlanır. Prolaktini düşürmek için doktorunuzun önereceği ilaçlar bulunmaktadır. Çok büyük hipofiz adenomlarında cerrahi tedavi uygulanır.