Abdi İpekçi Cd. No 61 Reasürans Han 2 Kat 5, Maçka, Harbiye, 34367 Şişli/İstanbul
histeroskopi nedir

Histeroskopi Nedir, Neden Yapılır?

Histeroskopi Nedir?

Histeroskopi; kısırlık, tekrarlayan düşüklerin nedeninin araştırılması veya düzensiz adet kanamaları gibi şikayetlerde baş vurulan bir işlem olarak bilinmektedir. Peki histeroskopi nedir, neden yapılır ve ne zaman istenir, bu soruların yanıtlarını biraz daha yakından inceleyelim.

Öncelikle, Rahim içinin ve tüplerin rahime açılan bölümünün optik kamera vasıtasıyla incelenmesi işlemine histeroskopi denilmektedir. Tanısal bir yöntem olduğu gibi aynı zamanda cerrahi tedavi amacıyla da kullanılmaktadır. 

Histeroskopi Nasıl Yapılır?

Histeroskopi rahim duvarının ince olduğu regl bitiminden sonraki ilk 3 – 4 gün içinde yapılmalıdır, bunun amacı istemeden olası bir gebeliğe zarar vermemek ve rahim iç boşluğunda optik kamera ile daha iyi bir görüntü elde edebilmektir. Adet kanaması bittikten sonraki 10 – 15. günlerde yumurtlama dönemi olduğu için gebelik olasılığı bulunmaktadır. Bu nedenle histeroskopi işlemi adet bitiminden hemen sonraki günler haricinde yapılamamaktadır.

Histeroskopi vajinal yoldan uygulanan bir işlemdir. Rahim ağzından özel bir mercek ile girilerek gerçekleştirilir. Alınan görüntü işlem esnasında monitöre yansıtılarak izlenmektedir. Rahim içerisinden görüntü almayı sağlayan bu kamera veya mercek sisteminden oluşan boru ise histeroskop olarak adlandırılmaktadır.

Rahim ağzından  histeroskop ile rahim içerisine girilir.  Bu esnada rahim içini görebilmek için içeriye rahim boşluğunu genişletici  sıvı verilir.

Histeroskopi, tanısal veya cerrahi olmak üzere iki yöntemle uygulanabilmektedir. Tanısal histeroskopi esnasında, histeroskopun ucundaki uygun aletler vasıtasıyla gerekli görüldüğü durumlarda ameliyat yapılabilmektedir. Histeroskopi tanı amacıyla uygulandığında lokal anestezi, cerrahi işlem amacıyla uygulandığında ise ameliyathane ortamında genel veya spinal anestezi altında gerçekleştirilmektedir.

Histeroskopi yapılan hasta aynı gün içinde taburcu olup evine dönebilmektedir.

Histeroskopi Kimlere Uygulanır?

Histeroskopi istenilen başlıca sebepler şunlardır ;

  • Kısırlık araştırılmasında
  • Tekrarlayan düşüklerin araştırmasında
  • Anormal adet kanamaları
  • Premenopozal ve postmenopozal rahim kanamaları
  • Rahim içinde olabilecek polip, miyomların tanısı
  • Rahim içinde olabilecek yapışıklıkların tanısı
  • Rahim içinde doğuştan olabilecek anomalilerin tanısı (rahim içi bölme-septum)

Ayrıca histeroskopi ile şu hastalıkları tedavi etmek mümkündür ;

  • Polip ve myomlar
  • Doğuştan gelen rahim problemleri
  • Rahim içi yapışıklıklar
  • Rahim içine kaçan spiralin çıkartılması
  • Rahim iç duvarlarının ablasyon tekniği ile yakılması 
  • Düşük veya kürtaj sonrası parça kalmışsa çıkartılması
  • Servikal kanal içinde olan lezyonların tedavisi

Histeroskopinin uygulanamayacağı durumlar:

  • Rahim ağzı (Serviks) kanseri
  • Şiddetli rahim kanaması
  • Ağır enfeksiyonlar
  • Aktif herpes enfeksiyonu
  • Gebelik

Histeroskopi Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler

Histeroskopiden sonraki birkaç gün az miktarda vajinal akıntı ve az veya orta şiddetli kramplar görülmesi normaldir.

Histeroskopi sonrasında cinsel ilişkiye en az birkaç gün süreyle ara verilmelidir.

İşlemden sonra aşırı kanama, aşırı vajinal akıntı, kötü kokular, ateş ve şiddetli ağrı gibi şikayetler olursa mutlaka doktora başvurulmalıdır. 

Histeroskopi Sonrası Gebelik

Histeroskopi, kısırlığın (infertilite) değerlendirilmesinde önemli bir tanı ve tedavi yöntemidir. Kısırlığın birçok nedeninden biri de rahim içinde olan lezyonlar, polipler, miyomlar, rahim içinde perde (septum) ve rahim içi yapışıklıklarıdır. Ancak bu durum histeroskopi ile tanı konup, tedavi edilebilmektedir.

Tüp bebek tedavisinde daha önce bir veya birden fazla başarısız sonuç alınmışsa histeroskopi işleminin yapılması çok önemli ve gereklidir. Araştırmalara göre  birden fazla başarısız tüp bebek tedavisi süreci geçiren kadınların %50’sinden fazlasında rahim içinde yapışıklıklar, polipler ve rahim içi perdesi gibi anormalliklere rastlanmaktadır. Bu anormallikler histeroskopi ile tedavi edilebilmekte ve rahim içine yönelik uygulanan bu tedavi sonrasında başlanan tüp bebek tedavisinde başarılı olma ihtimali yükselmektedir.